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崗位職責： 負責個人非車案件跟蹤、案件處理等全流程，確保案件真實性，同時對機構案件給予專業(yè)指導意見，結合日常處理給與前端建議、組織并進行相關培訓工作。數(shù)據(jù)的監(jiān)控以及投訴案件的首接責任制。 1、 負責個人非車的理賠案件的查勘、定損、理算。 2、 負責協(xié)助指導機構處理重大疑難的理賠案件 3、 核心理賠系統(tǒng)培訓、客服以及機構涉及的健康險理賠知識培訓相關工作；協(xié)助其他部門提供理賠案例 4、 負責提出系統(tǒng)優(yōu)化需求，提升作業(yè)效率，協(xié)調信息技術對理賠需求進行完善落實 5、 監(jiān)管投訴案件的情況說明以及報告反饋；并給于相關處理意見。 6、 協(xié)助反饋并解決TPA端以及涉及各機構個人非車理賠問題以及系統(tǒng)問題 7、 第三方費用的錄入以及上報 8、 個人非車理賠資料檔案的管理歸檔、上傳資料等相關工作。 9、 協(xié)助業(yè)務部門產(chǎn)品上線的驗收以及過程中發(fā)現(xiàn)問題的反饋 10、 部門內數(shù)據(jù)的基礎分析和反饋 11、 保質保量按時完成公司或上級領導安排的其他工作任務 任職資格： 1、 教育資質：本科及其以上，有醫(yī)學、法律等專業(yè)的優(yōu)先。 2、 工作經(jīng)驗：3年以上相關工作經(jīng)驗，個非工作經(jīng)驗者優(yōu)先。 3、 技能和知識 （1） 熟悉掌握醫(yī)學業(yè)務和醫(yī)療保險政策相關知識,了解保險業(yè)務和法規(guī)相關知識。熟悉各項操作規(guī)定以及監(jiān)管規(guī)定。 （2） 熟練掌握MS OFFICE軟件等辦公軟件能力。 （3） 有較強的語言、文字表達能力和較靈活的人際溝通能力和臨場處事能力、具備較強的職業(yè)道德與較強的工作責任心，對未完成工作自行當天完成，服從領導安排。